上午，刚上班，表妹英子就来到办公室，招呼坐下了，表妹就说“哥，先别忙了，我问点事？”，我说“没事，你说。”
“我这想要个二胎，现在四个月了，按照医生说的流程，我应该做唐筛了。今天，到产筛门诊，医生告诉我，我年龄超了， 36岁了，不能做唐筛，需要直接做无创或者羊穿，还需要到省里医院去做，弄得我迷迷糊糊的？这不，来找你给拿个主意。”表妹说道。
成都一次代生费“这样啊，那你坐下，喝点水，我简单给你讲一下唐筛，无创，羊穿都是什么，有什么作用，然后你再选择。”
随着国家层面对生育政策的调整，越来越多的家庭选择生育二胎，但受多方面的影响，生育年龄的间隔相对较大。另外，随着社会的发展，人们选择结婚和生育的年龄也越来越推后。所以，也就产生了相当一部分的高龄孕妇。相对于适龄人群来说，高危孕妇的孕期更是复杂。那么，今天我们就和大家一起来了解一下高龄孕妇在唐筛、无创、羊穿中如何选择。
01什么是唐筛，无创和羊穿
唐筛，唐氏筛查，又称胎儿染色体异常筛查，指的是孕中期唐筛，也就是在孕妈15-20周加6天之间，通过抽取孕妈的静脉血，来检测血清中某些生化指标的浓度，结合孕妈自身的一些指标来计算出胎儿患先天愚型、十八三体综合征和神经管缺陷的危险系数 。需要注意的是，唐氏筛查的不是诊断，只是筛选出生育唐氏儿概率比较大的人群，然后进一步进行诊断性检查。
无创，无创DNA检测，又称无创胎儿染色体非整倍体检测。采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术分析孕妈的外周静脉血，分析21三体、18三体、13三体这3种染色体，有问题的胎儿染色体异常多集中在这3种染色体，分析胎儿患有唐氏综合征的风险，准确率高达99%。
羊穿，羊水穿刺检查，是指在B超引导下用穿刺针刺破羊膜腔，将羊水抽吸后进行羊水细胞和生物化学方面的检查。进一步确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。
02 哪些人群不适合做唐筛而直接进入无创
成都正规医院供卵花费一般来说，符合下列情况的高危人群适合做无创。
1、年龄大于35岁
2、曾经生育过一个唐氏儿的孕妈
3、有染色体异常家族史的孕妈
4、正在服用可能导致胎儿异常的孕妈
5、接触过化学、辐射等危害环境的孕妈
6、多次流产的孕妈
当然，还有一类人群也就是唐筛提示高风险的孕妈也要进入到无创。
03 高危人群无创和羊穿怎么选择
正常情况下，包括唐筛提示高风险的高危孕妇，医生出于安全的考虑，一般都会建议高危孕妇进入无创DNA检测，因为无创DNA最大的好处就是无创的，安全的，对孕妇和胎儿是没有伤害的，无创DNA检测仍然是抽取孕妈的静脉血检测，所以相比羊水穿刺更安全一些。但是，采用无创意味着费用的增加，如果无创提示高风险的话，就需要进入羊穿进行确诊。
而羊水穿刺是穿过孕妇的腹壁和子宫壁，刺入羊膜腔抽取少量羊水作为样本进行检测，所以，相对来说，还是有一点风险的。有少数的孕妇可能会出现子宫收缩和阴道流血的现象，还有更小的概率会造成自发性流产。但是，羊水穿刺现在是在B超的引导下，而且一般都是在省级医院进行，基本上是不存在安全问题的。所以，也有医生，会根据孕妇的经济条件，让高危孕妇直接进行羊穿进行确诊诊断，以降低孕妇的费用。
总之，年龄超过35岁以上以及其它高危原因导致的高危因素，在不考虑经济的前提下，无创是第一选择，羊穿是最终选择。因为羊水穿刺检查是明确染色体疾病的金标准，经羊穿确诊的也就意味着要选择终止妊娠来预防唐氏儿的出生了。另外，现在大多数的省级医院开展的无创或羊穿，实行的都是预约制，一般县区级的医院即可预约到，经预约后，孕妈们带身份证及转诊单直接去就行，省级医院有专人接待，很方便的。
“哥，你这么一说我也就明白了，我现在就去预约。”表妹说完就告辞了。相信，大多数的孕妈到这也明白了唐筛、无创和羊穿的区别和意义了。
不一样，减胎数量直接影响胎儿的发育情况。
多胞胎胎儿会出现发育异常、容易早产、胎膜早破的几率增加、胎儿低体重等。，所以当出现多胎妊娠的情况时，试管婴儿减胎术也就出现了。试管婴儿减胎术是试管婴儿医院必须配套的技术，按照我国的法律规定，如果在试管婴儿过程中出现了三胎妊娠的情况就一定要实行减胎术。
试管婴儿减胎术主要针对多胎妊娠，当怀孕到7-9周时就可以通过手术的方法实行减胎，以确保剩余的胎儿和孕妇的健康。但是在实施试管婴儿减胎术前一定要做好相关的检查以确保减胎术的顺利实施，否则可能会造成胚胎全部流产的危险。
目前试管婴儿减胎术有两种常用的方法，即经阴道穿刺减胎术和经腹穿刺减胎术。所谓经阴道穿刺减胎术是指在B超穿刺线引导下从穹隆部进针，快速刺入胎儿心管搏动处，加压吸出胚胎组织的方法;而经腹穿刺减胎术主要适用于早孕胎儿较多、较大以及经阴道难以实施减胎术的情况，该方法也是在B超的引导下完成的。由于每位多胎妊娠的孕妇的具体情况不同，医学上会在做完相应的检查后为您选择适合的减胎方法。根据怀孕的时间选择减胎方法，痛苦和风险都不大。
不一样，胎数越多，危险越大。由于多胎孕妇在妊娠以及分娩时常常会出现多种并发
症，严重威胁母婴安全。根据报道，三胎妊娠自然流产率以及严重早产(胎儿不易存活)发生率基本是在25%以上。而随着胎数的增加，早产儿病死率和发病率也是递增的，就算说个别早产儿存活下来，它的体格和智能素质也是完全比较差的，根据相关的数据统计，试管婴儿的双胎、三胎、四胎至少有一胎儿出生障碍的风险分别是7.4%、21.6%和50%。
而为了更加有效的减少多胎妊娠对于母婴安全的危害，实施多胎妊娠选择性减胎术非常
有必要。目前咱们国家的辅助生殖技术办法中要求三胎以上妊娠就必须要实现减胎术。就目前我们中心实施B超引导下孕囊穿刺减胎术，这个成功率高达95%以上，安全有效，减胎的时
间建议在妊娠7—8周(也就是移植后的32—39天)。如果是6—11周就需要使用阴道减胎。11
周以上就需要做腹部减胎。
孕妇可以根据自己的孕囊数和希望保留的胎数不同，来要求具体减去几个孕囊。例如3减2、3减1、2减1等。通常，如果是身材矮小、年龄偏大、子宫畸形、子宫肌瘤或者有流产史的孕妇，建议保留一胎，这样对母子都好，也会更加的安全。
由于多胎孕妇在妊娠以及分娩时常常会出现多种并发症，这样一来就会严重威胁到母婴的安全。根据报道，三胎妊娠自然流产率以及严重早产(胎儿不易存活)发生率基本是在25%以上。而随着胎数的增加，早产儿病死率和发病率也是递增的，就算说个别早产儿存活下来，它的体格和智能素质也是完全比较差的，根据相关的数据统计，试管婴儿的双胎、三胎、四胎至少有一胎儿出生障碍的风险分别是7.4%、21.6%和50%，可见胎数越多，危险越大。
而为了更加有效的减少多胎妊娠对于母婴安全的危害，就非常有必要实施多胎妊娠选择性减胎术。而目前我国的辅助生殖技术办法中要求三胎以上妊娠就必须要实现减胎术。就目前我们中心实施B超引导下孕囊穿刺减胎术，这个成功率高达95%以上，能够非常的安全有效，而减胎的时间建议在妊娠7—8周(也就是移植后的32—39天)。如果是6—11周就能够需要使用阴道减胎。假如在11周以上就需要做腹部减胎。
孕妇的话能够根据自己的孕囊数和希望保留的胎数不同，来要求具体减去几个孕囊。例如3减2、3减1、2减1等。通常来说，如果是身材矮小、年龄偏大、子宫畸形、子宫肌瘤或者有流产史的孕妇，中心通常是建议保留一胎，这样对母子都好，也会更加的安全。
医生为了提高成功率，在做试管培养时一般都同时培养三个受精卵，减两个的话如果成功的话就出生一个婴儿；减一个如果两个都发育正常就会生双胞胎，但是要考虑孕妇身体条件是否合适。
当然有啊，双胎的风险要比单胎的大，会容易出血，营养要补全.
现在随着人们的生活压力越来越大，生活方式转变。使得不孕不育率越来越高，试管婴儿技术成了很多人首选的助孕技术。然而在进行试管婴儿的时候往往会出现一些多胞胎的现象。因此为了保护母子的安全就需要进行减胎技术，目前使用的比较多的有两种减胎技术。 1、经阴道穿刺减胎术：术前1天至术后3天预防性应用抗生素。术时排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道与宫颈。阴道B超探头外套无菌无毒乳胶套，配穿刺架与专用减胎针，后接负压吸引器。减胎前先检查各个胚胎的位置、大小与心管搏动，一般选择减灭近宫颈的胚胎。在B超穿刺线引导下从穹隆部进针，快速刺人胎儿心管搏动处，加压吸出胚胎组织，心管搏动停止后至少观察1分钟以防复跳，抽吸羊水然后退针。减灭一个胚胎后再减第二个胚胎，术毕前再次检查各胚胎情况。 2、经腹穿刺减胎术：用于早孕胎儿较多、较大、经阴难以施术以及中孕期减胎。术前充盈膀胱，取仰卧位，消毒下腹部，B超探头外套无菌无毒乳胶套，配穿刺架与带针芯的穿刺针，B超下选择好减灭胎儿的位置，固定探头后沿穿刺线进针，达胎心搏动处，注入氯化钾。若仍有胎心搏动，可注入高渗盐水5～10ml使心管过度受压或膨胀而停搏