正常情况下,第三天的胚胎仍在输卵管内游动,只有发育到囊胚期的胚胎才能进入宫腔种植。
如果胚胎在移植的第三天到达子宫腔,此时子宫腔还没有做好胚胎着床的准备,胚胎就会在子宫腔内游动,甚至游到输卵管。
如果双侧输卵管近端堵塞,宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育,会造成妊娠率低;如果输卵管通畅或远端堵塞,当胚胎游向输卵管,在一定时间内不能游回宫腔时,就可能发生宫外孕。
胚泡移植的话,胚泡直接种植在宫腔内,大大减少了宫外孕的发生。
所以继续培养胚胎到囊胚期再移植或冷冻更符合自然规律。同时,继续培养会淘汰质量差、发育潜力差的胚胎,从而提高种植率和临床妊娠率,避免重复移植的成本。
那么,哪些患者适合进行囊胚培养呢?
1.获得卵子数量理想,囊胚培养风险小;
2.双输卵管近端梗阻或双输卵管切除术后,宫腔环境更适合胚泡;
3.反复失败患者,降低因胚胎质量导致失败的可能性;
4.害怕宫外孕,减少宫外孕的发生。
简单来说,囊胚培养就是淘汰没有发育潜力的胚胎。事实上,如果把这些发育不良的胚胎移植到子宫里,几乎是不成功的。
将胚胎培养成囊胚,丢弃发育不良的囊胚和发育不良的胚胎,是一个选择性的过程,提高了成功率,降低了患者宫外孕率的发生率,也减轻了精神压力。